בדיקת BERA

בדיקת BERA (או בדיקת ברה) היא בדיקת שמיעה אובייקטיבית שמודדת את התגובה החשמלית של עצב השמיעה וגזע המוח לגירוי קולי. הבדיקה אינה דורשת שיתוף פעולה מצד הנבדק ולכן מתאימה לתינוקות, ילדים ומבוגרים שאינם יכולים לבצע בדיקת שמיעה רגילה.

כן. בדיקת BERA ובדיקת ברה הן אותה בדיקה בדיוק. ההבדל הוא רק בשם: BERA הוא השם הלועזי, וברה הוא השם העברי המקובל.

בדיקת ברה מתבצעת כאשר יש חשד לירידה בשמיעה, קושי בבדיקת שמיעה רגילה, טנטון חד-צדדי, סחרחורות, חשד לפגיעה בעצב השמיעה או צורך בבירור נוירולוגי של מערכת השמיעה.

בדיקת ברה לא תקינה מצביעה על כך שהתגובה העצבית של מערכת השמיעה אינה תקינה. הדבר יכול להעיד על ירידה בשמיעה, פגיעה באוזן הפנימית, בעצב השמיעה או במקרים נדירים גם במערכת העצבים המרכזית. עם זאת, לא ניתן לקבוע אבחנה רק על סמך בדיקה זו.

לא בהכרח. בדיקת ברה לא תקינה יכולה להעיד על ירידה בשמיעה בדרגות שונות, אך גם על בעיה זמנית או טכנית בבדיקה. לכן יש צורך בבירור רפואי מלא לפני קביעת אבחנה.

זה תלוי בגורם. במקרים של נוזלים באוזן התיכונה או דלקת – ייתכן שיפור עם הזמן. לעומת זאת, כאשר מדובר בפגיעה עצבית קבועה, לרוב לא צפוי שיפור ספונטני.

כן. לעיתים תוצאה לא תקינה נובעת מגורמים טכניים כמו תזוזות במהלך הבדיקה, חוסר שינה, מיקום לא מדויק של אלקטרודות או רעשי רקע חשמליים.

בדרך כלל יומלץ על המשך בירור הכולל בדיקת שמיעה מלאה, בדיקת OAE, טימפנומטריה ולעיתים בדיקות הדמיה כמו MRI. לאחר מכן רופא אף-אוזן-גרון או אודיולוג יחליט על המשך טיפול.

לא בכל מקרה. MRI יומלץ רק כאשר עולה חשד לבעיה בעצב השמיעה או במערכת העצבים, בהתאם לגיל המטופל ולממצאים הנוספים.

כן. בדיקת BERA נחשבת לבדיקה אמינה מאוד מאחר שהיא אובייקטיבית ואינה תלויה בתגובת הנבדק. עם זאת, תנאי הבדיקה יכולים להשפיע על איכות התוצאה.

בדיקת שמיעה רגילה דורשת שיתוף פעולה של הנבדק ודיווח על שמיעת צלילים. בדיקת ברה מודדת תגובות חשמליות של מערכת העצבים ולכן אינה תלויה בתגובת המטופל.

אין צורך בהכנה מיוחדת. מומלץ להגיע רגועים, ולעיתים לתינוקות מומלץ להגיע עייפים או ישנוניים כדי להקל על ביצוע הבדיקה.

בדיקת ברה נמשכת בדרך כלל בין 30 ל-60 דקות ואינה כרוכה בכאב.

במקרים מסוימים, בעיקר אצל תינוקות או ילדים קטנים, ניתן לבצע את הבדיקה בזמן שינה טבעית או בסיוע סדציה קלה בהתאם להנחיית הרופא.

הבדיקה מאפשרת להעריך את תפקוד מערכת השמיעה אצל תינוקות שאינם יכולים לשתף פעולה בבדיקות רגילות, במיוחד כאשר יש חשד לירידה בשמיעה מלידה.

במקרה כזה מבצעים בירור נוסף, מכיוון שייתכן פער בין תפקוד האוזן לבין העברת האות העצבי. לרוב יומלץ על בדיקות משלימות כדי להבין את מקור ההבדל.

פענוח הבדיקה מתבצע על ידי קלינאי תקשורת מוסמך או רופא מומחה, בהתאם למכון. לאחר מכן התוצאות נמסרות לרופא המטפל להמשך מעקב.

בדיקת ברה ניתנת לביצוע בכל גיל, כולל תינוקות. במכונים פרטיים, לעיתים קיימת מגבלת גיל בהתאם למדיניות המקום.

יש לפנות לרופא אף-אוזן-גרון כאשר מתקבלת תוצאה לא תקינה, ובמיוחד אם קיימים גם תסמינים כמו ירידה בשמיעה, טינטון, סחרחורות או עיכוב בהתפתחות השפה.